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预防脑卒中再发4个措施
作者： 湛江中心人民医院 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2013-03-19 点击数： 1127
随着医学技术的进步，脑卒中的病死率下降，治愈率提高，越来越多的患者重新获得工作、学习和生活能力。但不可忽视的是脑卒中在初发后还可以再发，而且再发的频率并不低。有关报道指出，在近年的住院缺血性脑卒中患者中，属于再发病例者接近半数，尤其是在65岁的老年患者中属于再发病例者可高达70%左右。因此，在初发脑卒中治愈后，千万不可掉以轻心，还必须加强防范。
防范的重点是避免及干预能够引起脑卒中再发的各种危险因素。医学专家研究证实，老年再发脑卒中与初发脑卒中之间有着共同的危险因素，凡是能够引起初发脑卒中的危险因素均可成为再发脑卒中危险因素。专家指出，在多种危险因素中，以高血压、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病等最为突出，是初发脑卒中获愈后必须加以重点防范的危险因素，防范措施如下。
1.降低血压
高血压是缺血性脑卒中初发与再发的首要危险因素，引发脑卒中的比率高于正常人7倍多。因此，在初发脑卒中治愈后还必须加强血压的控制与监测，不得随意间断及停用降压药，并注意与饮食、运动及精神调理结合起来，养成良好生活方式，以提高高血压的控制率，降低脑卒中再发危险。
2.戒烟戒酒
无论是吸烟、还是饮酒，都是脑卒中发生与发展、初发与再发的重要危险因素，戒酒可降低再发脑卒中危险。因此，凡是有脑卒中病史的老年人，必须下定决心彻底戒烟并做到滴酒不沾，绝不能迁就自己，以免成为再发脑卒中的“导火索”而贻害自身。
3.控制体重
肥胖的老年患者应充分认识控制体重的必要性。研究表明，肥胖对脑卒中再发的影响是综合性的，除了肥胖本身可致血脂增高，引起血液黏度增大之外，肥胖还常与高血压、动脉粥样硬化、糖尿病相伴随，增加再发脑卒中的发病率。因此，体胖的老年患者必须通过饮食与运动调理来积极控制体重，做到保持体重不再增加，也可降低再发危险性。
4.防治糖尿病
糖尿病的危险一是引起糖脂代谢紊乱，增加心脑血管病发病率；二是糖尿病时患者的血液浓度与凝集性增高，血栓形成几率增大，因而控制不良的糖尿病患者再发脑卒中的危险往往大于正常人，而有效控制糖尿病则有助于降低再发危险性。因此，合并糖尿病的老年初发脑卒中患者必须在控制饮食、加强运动的基础上，在医生指导下口服降糖药或注射胰岛素，将血糖控制在理想范围，以降低再发脑卒中的危险。